理賠常見問題 FAQ
理賠權研究所整理 30 道最常見的理賠問題，涵蓋車禍精神賠償計算、職災認定標準、勞保失能給付申請流程、收費方式、時效規定等，幫助您在申請理賠前充分了解自身權益。
本頁內容
- 相關實用工具
- 找不到您的問題？
整理 30+ 道客戶最常詢問的問題，涵蓋車禍理賠、職災補償、勞保申請、收費方式等主題。
常見問題
理賠代辦跟保險黃牛有什麼不同？
我們是政府合法登記立案的公司，具備保險代理人資格。與保險黃牛最大的不同在於：（1）收費透明，白紙黑字簽合約；（2）成功才收費，未爭取到理賠前不收任何費用；（3）理賠金直接匯入客戶帳戶，不經過我們的帳戶；（4）具備合法立案資格，受法律規範保護。
免費諮詢真的不用付費嗎？
是的，完全免費。無論是電話諮詢、線上表單還是到場面談，我們都不收取任何費用。即使諮詢後您決定不委託我們，也不會有任何費用產生。我們的目標是讓每一位有需要的人都能先了解自己的權益。
服務範圍涵蓋哪些地區？
我們的服務涵蓋全台灣。無論您在哪個縣市，都可以透過電話或線上表單進行初步諮詢。若需要陪同出席調解委員會或法院，我們也會派員到場協助。
案件處理大約需要多久時間？
依案件類型和複雜度而定，沒有固定天數。有法定期限的部分是：鄉鎮市調解的期日自受理之日起不得逾十五日；強制險在文件交齊之次日起十個工作日內給付；勞保與職災保險的審核時間則依給付種類與是否需要補件、調病歷而不同；進入訴訟會更久。我們會在免費評估後說明這個案件大概要走哪些程序，並定期更新進度。
委託後我需要親自出席哪些場合？
大多數情況下，我們會代為出席調解或協商，您不需要親自到場。但部分程序（如法院作證、勞保局面談）可能需要您本人出席。我們會提前告知並協助您做好準備。
如果案件最終沒有成功，我需要付費嗎？
不需要。我們採取「成功才收費」的原則，若最終未能為您爭取到任何理賠或補償，我們不收取任何服務費。但若案件過程中有必要的代墊費用（如鑑定費、規費），需依合約約定處理。
車禍後第一時間該做什麼？
（1）確保安全、在後方放置故障標誌並報警；有人受傷時不得任意移動車輛，無人傷亡且車輛還能行駛，先拍照或標繪位置再移到不妨礙交通處；（2）拍照存證，包含車損、路況、號誌、傷勢、對方車牌；（3）記錄對方姓名、電話、車牌號碼、保險公司；（4）就醫並保留所有醫療單據和診斷書；（5）不要在現場簽署任何和解書或同意書；（6）盡早聯繫我們進行免費案件評估。
車禍可以要求哪些賠償項目？
車禍賠償主要包括：醫療費用（含復健費）、看護費用、工作損失（薪資補償）、交通費用、車輛維修費或折舊損失、精神慰撫金（精神賠償）。若造成永久性失能，還可以請求勞動能力減損賠償和未來醫療費用。每個項目都需要有憑證支持。
對方肇事逃逸怎麼辦？
立即報警並記下車牌號碼（若有）。可向財團法人汽車交通事故特別補償基金申請補償（強制險範圍內，2026 年 7 月起最高 300 萬）。若有行車記錄器畫面，可協助警方追查肇事者。找到肇事者後，可另行向其求償超出補償基金的部分。
車禍精神賠償（慰撫金）怎麼計算？
精神賠償沒有固定公式，法院會綜合考量：（1）受傷程度和後遺症；（2）雙方的社會地位、收入；（3）肇事方的過失程度；（4）事故對受害者生活的影響。實際判決的金額分佈，可看本站依傷勢分類整理的車禍慰撫金判決行情頁（每筆附法院與案號）。
對方說沒有保險，我還能求償嗎？
可以，但要分清楚對方沒有的是哪一張。（1）強制險是每台車依法都要保的，可以用對方車牌向保險公司或透過警方資料確認；對方真的沒保強制險，受傷的部分改向財團法人汽車交通事故特別補償基金請求補償（強制汽車責任保險法第 40 條）。（2）對方沒有第三人責任險，超過強制險的賠償就要向對方本人請求，透過調解或訴訟。要注意特別補償基金補的是「沒有強制險或查不到車」的情況，不是對方沒錢賠的情況。
車禍理賠時效是多久？
向肇事者請求損害賠償，自知有損害及賠償義務人時起二年、自事故發生時起逾十年消滅（民法第 197 條）；強制險的請求權也是自知有損害發生及保險人時起二年（強制汽車責任保險法第 14 條）。接近期限時，只寄存證信函請求並不夠：民法第 130 條規定，時效因請求而中斷者，若於請求後六個月內不起訴，視為不中斷。聲請調解、聲請支付命令或起訴才有與起訴相同的中斷效力（第 129 條）。
我是行人被車撞，可以申請哪些賠償？
行人被車撞可申請：（1）強制險醫療費用（最高 20 萬）；（2）強制險失能給付（最高 300 萬）；（3）強制險死亡給付（最高 300 萬）；（4）向肇事駕駛另行求償超出強制險的部分，包括精神賠償、工作損失等。
什麼情況算是職業災害（職災）？
職災包括四種情況：（1）工作中受傷，如操作機械受傷、搬運重物扭傷；（2）上下班通勤途中事故，如騎車上班途中車禍；（3）職業病，如長期接觸化學物質導致的疾病；（4）工作場所意外，如跌倒、物品掉落砸傷。關鍵在於傷害與工作之間有相當因果關係。
職災可以申請哪些補償？
職災補償主要有三個來源：（1）勞保職災給付：醫療費用、傷病給付（前 2 個月按平均月投保薪資全額、第 3 個月起 70%，最長 2 年）、失能給付、死亡給付；（2）雇主職災補償：依勞基法，雇主需補足薪資至 100%（超出勞保部分）；（3）民事損害賠償：若雇主有過失，可另行求償精神賠償等。
雇主不承認是職災怎麼辦？
職災保險給付由勞保局依審查準則與事證認定，不需要雇主同意。步驟：（1）蒐集證據，如出勤紀錄、事故經過、目擊者證明、診斷書；（2）雇主不肯填發職業傷病門診單時，直接向勞保局請領（勞工職業災害保險及保護法第 39 條）；（3）向勞保局申請職災保險給付；（4）雇主不給付勞動基準法第 59 條的補償，向當地勞工主管機關申訴或申請勞資爭議調解。
雇主沒有幫我保勞保，職災了怎麼辦？
受僱於登記有案雇主的勞工，職災保險的保險效力依法自到職日起算。雇主沒有辦理加保時：（1）勞工遭遇職業傷病仍可向勞保局請領保險給付，勞保局發給後會向雇主追繳（勞工職業災害保險及保護法第 36 條）；（2）另依勞動基準法第 59 條向雇主請求補償；（3）可向勞保局或當地勞工主管機關檢舉，雇主會被處罰鍰；（4）不屬於強制加保對象而未加入保險的勞工，遭遇職業傷病致失能或死亡時，可申請照護補助、失能補助或死亡補助（同法第 81 條）。
上下班途中車禍算職災嗎？
依勞工職業災害保險職業傷病審查準則第 4 條，要件是：上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返勞動場所的應經途中發生事故。第 17 條另列九種不算的情形，包括非日常生活所必需之私人行為、無照駕駛、闖紅燈、闖越平交道、酒駕或吸毒駕車、違規行駛路肩、危險駕駛、逆向行駛。申請時要填「上下班（公出）途中發生事故而致傷害陳述書」，建議保留出勤紀錄與通勤路線的證明。
勞保失能給付怎麼申請？
應備書件依勞工保險條例施行細則第 68 條：（1）失能給付申請書及給付收據；（2）失能診斷書，由健保特約醫院或診所出具後逕寄勞保局；（3）經醫學檢查者，附檢查報告及相關影像圖片。失能等級由勞保局依失能給付標準核定，共 15 級，一次金日數普通傷病第 1 等級 1,200 日至第 15 等級 30 日，職業傷病 1,800 日至 45 日。
勞保被退保了還能申請給付嗎？
可以。勞工保險條例第 20 條規定，被保險人在保險有效期間發生傷病事故，於保險效力停止後一年內，得請領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害醫療給付。另外領取保險給付的請求權，自得請領之日起五年間不行使而消滅（第 30 條）。